코에 들어가실리콘 보형물의 경우 대량 생산하는 일반 실리콘 보형물은 크기별로 제작되고 그 안에서 맞는 사이즈를 고르고 쓰는 방식입니다.
하지만 주물에서 지어 만들고 있어 비골과 밀착하는 곳과 일괄적으로 매끄럽게 제작됩니다.
그러나 우리의 코 뼈는 매끄럽지 않고 굴곡이 있고 미세하게 울퉁불퉁하고 있습니다.
그래서 실리콘 보형물이 코 뼈에 밀착하지 못할 경우 실리콘이 이동하거나 경계가 닿거나 틀어지 떨 “변위 Malposition현상”이 발생합니다.
이런 현상을 예방하기 위해서 수술시에 실리콘을 조각(carving)과정을 필수로 하는데 그래도 밀착도가 떨어지는 것은 상관 없습니다.
이런 단점을 보완하기 위해서 최근 나온 기술이 3D프린팅 기술을 의학에 접목해서 만든 커스텀 메이드 맞춤형 보형물이 있습니다.
이번의 포스팅에서는 3D기능적 코 성형, 맞춤 실리콘 보형물을 사용하고 코를 곱게 연출한 사례를 준비했습니다.
다시 부분 사진 공개에 동의하고 주신 환자에게 감사 드립니다.
20대 여성이 맞은 콧날과 마무리, 늘어진 코와 구부정한 코를 교정하는 코수술을 위해 해당 의료진을 찾아왔습니다.
위 사진은 수술전과 수술후 3D 코성형으로 개선된 옆얼굴 비교입니다 매끄럽고 굵은 직반버선 코를 원해 그 목표에 맞게 연출하였습니다.
위 사진은 수술 전과 수술 후 정면에서 바라본 코의 개선된 모습입니다.
구부러진 코와 낮은 콧날, 그리고 단단하게 처진 코끝이 균형 있게 개선된 모습을 보실 수 있습니다.
수술 전 CT 검사로 코 내부 연골 상태와 뼈 상태를 파악하고 코에 들어가는 실리콘 보형물의 높이를 측정하여 계획합니다.
비중격 연골의 경우 2.0cm x 1.73cm 크기로 채취할 수 있을 것으로 보이며, 콧날의 경우 높이 3.5mm의 실리콘 보형물이면 목표인 직반버선 콧날을 연출하는 동시에 콧날이 부자연스럽게 튀는 부작용을 피할 수 있을 것으로 판단되었습니다.
그래서 수술 계획은 다음과 같이 세워 진행하였습니다.
낮은 콧날, 굽은 코, 처진 복비를 개선하기 위한 코수술 – 개방형 접근 – 비중격 연골 + 귀연골 : 코끝 전진 재배치 – 외측절골 – 복비교정 – 3.5mm 높이의 실리콘 보형물 : 맞춤보형물 #핏미코제작
이번 수술을 위해 주문제작한 맞춤 실리콘 보형물 #핏토미코 디자인 모습입니다.
수술 전 촬영한 개개인의 CT 데이터를 바탕으로 이를 3D로 구성한 후 목표 두께인 3.5mm와 직반버선 모양의 코에 맞게 디자인합니다.
이렇게 디자인한 3D 맞춤형 보형물 #피토미코의 경우 약 5~7일의 제작 기간을 거쳐 수술 전 멸균 소독 후 사용하게 됩니다.
피토미코의 경우 코뼈의 미세한 굴곡에 맞춰 실리콘을 제작함으로써 코뼈와 실리콘 바닥면의 밀착도를 높이는 것이 가장 큰 특징입니다.
간단히 비유하자면 기존 실리콘 보형물의 경우 옷가게에서 S, M, L, XL 등 사이즈를 골라 입는 것과 같다면 맞춤 실리콘의 경우 맞춤정장 혹은 드레스샵에서 자신의 체형에 맞게 치수를 재어 딱 맞는 옷 한 벌을 제작하는 것과 같습니다.
기존 실리콘 보형물도 크기를 고려해 수술하는 만큼 수술 후에 잘 맞습니다.
하지만 3D 맞춤 제작만큼 제 코에 딱 붙는 느낌은 들지 않아요.
수술 후 45도 각도에서 바라본 모습입니다.
낮게 드리워졌던 코끝과 코끝이 아찔하고 매끄럽게 개선된 모습을 보실 수 있습니다.
한편 아무리 3D 맞춤 보형물이라고 해도 코끝은 결국 자가 연골을 사용해서 높아집니다.
첫 수술의 경우 특별한 경우가 아니면 비중격연골과 귀연골이 우선 추천되며, 이렇게 채취한 자가연골을 코끝연골에 이식하여 전진 재배치하게 됩니다.
수술 전과 수술 후 아래에서 보면 납작하게 옆으로 벌어졌던 콧구멍이 수술 후에는 더 세로로 긴 타원형 형태로 바뀝니다.
수술 전과 수술 후 1개월차, 옆모습 비교해 볼 수 있습니다.
수술 전에 조금 있던 부리 코가 수술 후에는 부드러운 직반버선으로 개선되었습니다.
화살의 코처럼 아래로 내려가 있던 코끝도 비정상적으로 낮은 비순각 각도에서 코끝이 전진하여 개선된 모습입니다.
한편 수술 전 오른쪽으로 다소 구부러졌던 콧날의 경우 절골과 3D 맞춤 실리콘 보형물을 사용하여 최대한 똑바로 개선할 수 있었습니다.
그런데 구부정한 코 같은 경우에는 얼굴 축 자체가 기울어져 있는 경우에는 결국 자신의 얼굴 축에 맞게 코 축을 교정하는 정도가 최선이 됩니다.
안면 비대칭으로 인해 휘어진 얼굴의 모양은 생각하지 않고 코만 바로잡는 것은 매우 어렵고 오히려 비대칭이 엇갈려 보이기 때문에 더 구부러져 보일 수 있습니다.
모든 코 수술은 얼굴 뼈 위에서 이루어지기 때문에 얼굴 축에 맞게 수술하며 자연스러운 비대칭은 오히려 얼굴에 더 조화를 이루어 균형감 있는 코로 보일 수 있습니다.
한편, 3D 맞춤 핏미코의 경우 과연 코뼈에 얼마나 밀착되어 있는지는 CT 검사에서 다시 볼 수 있습니다.
위 사진은 수술 후 촬영한 CT입니다.
실리콘이 콧날에 이격없이 밀착되어 있습니다.
특히 미간골에 높고 강하게 실리콘이 밀착될 경우 시간이 지날수록 실리코의 끝단이 뼈를 파고드는 모습을 보게 되는데 이런 부분을 예방할 수 있을 것으로 기대되는 3D 맞춤형 보형물입니다.
다음 게시물에도 여러분의 고민을 해결하는 데 도움이 되는 맞춤 성형 정보를 찾아 오겠습니다.
쏟아지는 성형 마케팅 홍수 속에서도 여러분의 현명한 선택을 위해 쓰는 성형외과 전문의 닥터 아베크였습니다.
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