안녕하세요, 세브란스 소아비뇨의학과 김상은 교수입니다.
오늘은 많은 분들이 궁금해하시는 소아 배뇨 장애와 관련된 인자에 대해서 말씀드리려고 합니다.
우선 소아 배뇨 장애란 무엇일까요? 배뇨장애 개념은 매우 포괄적이지만 일반적으로 배뇨장애가 있는 경우 방광 불안정성에 근거한 절박뇨를 주로 호소하며 빈뇨, 야뇨, 주간요실금 등의 증상을 자주 동반하게 됩니다.
이러한 소아 배뇨 장애의 원인은 무엇일까요? 배뇨신경의 성숙 지연, 스트레스 및 정서/행동적 문제 그리고 변비가 원인이 될 수 있습니다.
소아 배뇨 장애의 정확한 메커니즘에 대해서는 아직 잘 알려지지 않았지만, 배뇨 신경의 성숙 지연과 관련이 있다고 합니다.
출생 후 6~12개월 사이에는 하루 10~15회 배뇨가 하며 이후 배뇨통 신경의 성숙과 중추 신경계의 조화가 일어나게 되고 만 5~6세경에는 하루 5~7회 정도로 배뇨하게 된 성인 패턴과 유사한 양상을 보입니다.
또 출생 직후의 유아기에는 배뇨시에 괄약근의 이완이 완벽하지 않고 이러한 괄약근의 조화한 기능은 성장하면서 서서히 획득되지만 생후 2~3세쯤 되면 요도 괄약근의 조절이 가능하고 필요한 때에 소변을 하는 기능이 서서히 형성되기 시작한 이 시기에 배뇨 훈련을 시작합니다.
그러나 이 시기에 방광의 불안정성을 조절하는 중추 신경계의 기능 성숙이 적절하게 안 일어나면 방광의 불안정성 조절에 문제가 생기절박 소변이나 빈뇨 등의 증상을 일으키는 것이라고 이해합니다 이러한 원인에 근거하고 성장하면서 증상의 자연 호전이 기대할 수 있습니다.
관련된 다른 원인으로는 중추 신경계의 역할과 관련이 있는 개인적 혹은 가족 간의 스트레스 등 정서 상태 혹은 행동적 성향과도 밀접한 관련이 있지만 주간 요실금을 호소하는 아이들의 20~40%로 ADHD등의 행동 및 정서적 문제가 따른다는 보고도 있습니다.
또 정서적 스트레스를 받을 때 나오는 호르몬에 의한 방광의 불안정성이 증가하다는 여러 연구 결과가 있습니다.
다른 중요한 원인으로 변비가 들 수 있습니다.
잘 방광과 대장의 신경이 함께 중추 신경계를 통해서 전달된다고 알려졌으며, 변비가 심한 경우 방광에 소변이 많은 채워지지 않은 상태에서도 중추 신경계에 자극을 전달할 수 있으며 빈뇨나 절박 소변의 원인이 될 수 있다는 것이 정설입니다.
또 변비가 있다고 물리적으로 방광을 압박하게 되고, 골반 근육의 긴장을 부르는 방광의 불안정성을 부르는 일이 있습니다.
소아 배뇨 장애의 정확한 메커니즘에 대해서는 아직 잘 알려져 있지 않지만, 배뇨 신경의 성숙 지연과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
출생 후 6~12개월 사이에는 1일 10~15회 배뇨가 이루어지며, 이후 배뇨근 신경의 성숙과 중추신경계의 조화가 일어나게 되고, 만 5~6세 무렵에는 1일 5~7회 정도로 배뇨하게 되어 성인 패턴과 유사한 양상을 보입니다.
또한 출생 직후 유아기에는 배뇨 시 괄약근 이완이 완벽하지 않으며, 이러한 괄약근의 조화된 기능은 성장함에 따라 서서히 획득되지만 생후 2~3세 무렵이 되면 요도괄약근 조절이 가능해지고 필요할 때 소변을 보는 기능이 점차 형성되기 시작하여 이 시기에 배뇨훈련을 시작합니다.
하지만 이 시기에 방광 불안정성을 조절하는 중추신경계의 기능 성숙이 적절히 일어나지 않게 되면 방광 불안정성 조절에 문제가 생겨 절박뇨나 빈뇨 등의 증상을 일으키는 것으로 이해합니다.
이러한 원인을 바탕으로 성장함에 따라 증상의 자연 호전을 기대할 수 있는 것입니다.
관련된 다른 원인으로는 중추신경계의 역할과 관련이 있는 개인적 혹은 가족 간 스트레스 등 정서상태 혹은 행동적 성향과도 밀접한 관련이 있지만 주간 요실금을 호소하는 어린이들의 20~40%에서 ADHD 등 행동 및 정서적 문제가 따른다는 보고도 있습니다.
또 정서적 스트레스를 받을 때 나오는 호르몬으로 인해서 방광 불안정성이 증가한다는 여러 연구 결과가 있습니다.
다른 중요한 원인으로 변비를 들 수 있습니다.
흔히 방광과 대장 신경이 함께 중추신경계를 통해 전달되는 것으로 알려져 있으며 변비가 심한 경우 방광에 소변이 많이 채워지지 않은 상태에서도 중추신경계에 자극을 전달할 수 있어 빈뇨나 절박뇨의 원인이 될 수 있다는 게 정설입니다.
또한 변비가 있으면 물리적으로 방광을 압박하게 되고 골반근육의 긴장을 초래하여 방광의 불안정성을 초래할 수 있습니다.
소아 배뇨 장애의 정확한 메커니즘에 대해서는 아직 잘 알려져 있지 않지만, 배뇨 신경의 성숙 지연과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
출생 후 6~12개월 사이에는 1일 10~15회 배뇨가 이루어지며, 이후 배뇨근 신경의 성숙과 중추신경계의 조화가 일어나게 되고, 만 5~6세 무렵에는 1일 5~7회 정도로 배뇨하게 되어 성인 패턴과 유사한 양상을 보입니다.
또한 출생 직후 유아기에는 배뇨 시 괄약근 이완이 완벽하지 않으며, 이러한 괄약근의 조화된 기능은 성장함에 따라 서서히 획득되지만 생후 2~3세 무렵이 되면 요도괄약근 조절이 가능해지고 필요할 때 소변을 보는 기능이 점차 형성되기 시작하여 이 시기에 배뇨훈련을 시작합니다.
하지만 이 시기에 방광 불안정성을 조절하는 중추신경계의 기능 성숙이 적절히 일어나지 않게 되면 방광 불안정성 조절에 문제가 생겨 절박뇨나 빈뇨 등의 증상을 일으키는 것으로 이해합니다.
이러한 원인을 바탕으로 성장함에 따라 증상의 자연 호전을 기대할 수 있는 것입니다.
관련된 다른 원인으로는 중추신경계의 역할과 관련이 있는 개인적 혹은 가족 간 스트레스 등 정서상태 혹은 행동적 성향과도 밀접한 관련이 있지만 주간 요실금을 호소하는 어린이들의 20~40%에서 ADHD 등 행동 및 정서적 문제가 따른다는 보고도 있습니다.
또 정서적 스트레스를 받을 때 나오는 호르몬으로 인해서 방광 불안정성이 증가한다는 여러 연구 결과가 있습니다.
다른 중요한 원인으로 변비를 들 수 있습니다.
흔히 방광과 대장 신경이 함께 중추신경계를 통해 전달되는 것으로 알려져 있으며 변비가 심한 경우 방광에 소변이 많이 채워지지 않은 상태에서도 중추신경계에 자극을 전달할 수 있어 빈뇨나 절박뇨의 원인이 될 수 있다는 게 정설입니다.
또한 변비가 있으면 물리적으로 방광을 압박하게 되고 골반근육의 긴장을 초래하여 방광의 불안정성을 초래할 수 있습니다.
소아 배뇨 장애의 정확한 메커니즘에 대해서는 아직 잘 알려져 있지 않지만, 배뇨 신경의 성숙 지연과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
출생 후 6~12개월 사이에는 1일 10~15회 배뇨가 이루어지며, 이후 배뇨근 신경의 성숙과 중추신경계의 조화가 일어나게 되고, 만 5~6세 무렵에는 1일 5~7회 정도로 배뇨하게 되어 성인 패턴과 유사한 양상을 보입니다.
또한 출생 직후 유아기에는 배뇨 시 괄약근 이완이 완벽하지 않으며, 이러한 괄약근의 조화된 기능은 성장함에 따라 서서히 획득되지만 생후 2~3세 무렵이 되면 요도괄약근 조절이 가능해지고 필요할 때 소변을 보는 기능이 점차 형성되기 시작하여 이 시기에 배뇨훈련을 시작합니다.
하지만 이 시기에 방광 불안정성을 조절하는 중추신경계의 기능 성숙이 적절히 일어나지 않게 되면 방광 불안정성 조절에 문제가 생겨 절박뇨나 빈뇨 등의 증상을 일으키는 것으로 이해합니다.
이러한 원인을 바탕으로 성장함에 따라 증상의 자연 호전을 기대할 수 있는 것입니다.
관련된 다른 원인으로는 중추신경계의 역할과 관련이 있는 개인적 혹은 가족 간 스트레스 등 정서상태 혹은 행동적 성향과도 밀접한 관련이 있지만 주간 요실금을 호소하는 어린이들의 20~40%에서 ADHD 등 행동 및 정서적 문제가 따른다는 보고도 있습니다.
또 정서적 스트레스를 받을 때 나오는 호르몬으로 인해서 방광 불안정성이 증가한다는 여러 연구 결과가 있습니다.
다른 중요한 원인으로 변비를 들 수 있습니다.
흔히 방광과 대장 신경이 함께 중추신경계를 통해 전달되는 것으로 알려져 있으며 변비가 심한 경우 방광에 소변이 많이 채워지지 않은 상태에서도 중추신경계에 자극을 전달할 수 있어 빈뇨나 절박뇨의 원인이 될 수 있다는 게 정설입니다.
또한 변비가 있으면 물리적으로 방광을 압박하게 되고 골반근육의 긴장을 초래하여 방광의 불안정성을 초래할 수 있습니다.